O cateterismo cardíaco envolve a passagem de um tubo flexível fino (cateter) no lado direito ou esquerdo do coração. O cateter é mais frequentemente inserido a partir da virilha ou do braço.
Também conhecido como: Cinecoronariografia, Coronariografia, Angiografia coronária ou Estudo Hemodinâmico.
Cateterismo cardíaco é um procedimento minimamente invasivo em que utilizado para examinar o coração para detectar alguns tipos de problemas. A maioria das pessoas que faz o cateterismo cardíaco é submetida a uma angiografia coronária.
Trata-se de um exame para detectar a existência, localização e gravidade de obstruções nas artérias do coração.Algumas pessoas são submetidas ao cateterismo cardíaco para examinar a presença de problemas nas câmaras e valvas cardíacas (átrios e ventrículos). Para obter informações sobre estas estruturas cardíacas podem-se medir as pressões ou quantidade de oxigênio sanguíneo em diferentes partes do coração ou suas artérias.
Como o teste é realizado
Você receberá remédios antes do exame para ajudá-lo a relaxar.
O médico irá realizar uma punção no seu braço e inserir uma linha em uma das suas veias. Isso é chamado de linha intravenosa (IV), serve para hidratação e para infusão de medicações e anestesia.
Após isto será preparado a região da virilha ou do braço para a realização do cateterismo. Um tubo de plástico fino chamado cateter é colocado em uma veia ou artéria em sua perna ou braço. Em seguida, os cateteres são cuidadosamente movidos para o coração usando raio-x ao vivo como um guia. Então pode ser realizado:
Coletas de amostras de sangue do coração
Medidas da pressão e o fluxo de sangue nas câmaras do coração e nas grandes artérias que nutrem o coração chamadas coronárias.
Medir o oxigênio em diferentes partes do seu coração
Injeção de contraste que ajuda visualizar as estruturas cardíacas e vasos dentro do coração.
Se você tem uma obstrução coronária, você pode ser submetido a angioplastia com implante durante o procedimento.
O teste pode durar de 30 a 60 minutos. Se você também precisar de procedimentos especiais, o procedimento pode levar mais tempo. Se o cateter for colocado em sua virilha, você terá que ficar deitado em repouso por algumas horas após para evitar o sangramento no local da punção.
Será passado de forma escrita como cuidar de si mesmo quando você for para casa depois que o procedimento for realizado.
Seu médico pode realizar cateterismo cardíaco para diagnosticar ou avaliar:
Causas de insuficiência cardíaca congestiva ou cardiomiopatia
Doença coronariana
Os defeitos cardíacos que estão presentes no nascimento (congênito)
Pressão arterial elevada nos pulmões (hipertensão pulmonar)
Problemas com as válvulas cardíacas
Os procedimentos terapêuticos a seguir também podem ser feitos usando cateterismo cardíaco:
Reparar certos tipos de defeitos cardíacos
Abrir uma válvula cardíaca estreitada (estenótica)
Abrir artérias bloqueadas ou enxertos no coração (angioplastia com ou sem colocação de stent)
Orientações
Informe o seu médico se:
É alérgico a frutos do mar ou a quaisquer medicamentos
Teve alguma reação a contraste ou iodo no passado
Toma quaisquer medicamentos, incluindo Viagra ou outros medicamentos para a disfunção erétil
Pode estar grávida
Como se dará o teste
O estudo é feito por cardiologista intervencionista, e uma equipe de saúde treinada, incluindo medico anestesista, enfermeira e técnicos de enfermagem.
Você será acordado e capaz de seguir instruções durante o teste.
Você pode sentir algum desconforto ou pressão onde o cateter é colocado. Você pode ter algum desconforto em ficar deitado ainda durante o teste ou deitado de costas após o procedimento.
Por que o teste é realizado
Este procedimento é mais frequentemente feito para obter informações sobre o coração ou seus vasos sanguíneos. Também pode ser feito para tratar alguns tipos de condições cardíacas, ou para descobrir se você precisa de cirurgia cardíaca.
Riscos
O cateterismo cardíaco acarreta um risco ligeiramente superior ao de outros testes cardíacos.
No entanto, é muito seguro quando feito por uma equipe experiente.
Os riscos incluem:
Tamponamento cardíaco
Ataque cardíaco
Lesão de uma artéria coronária
Arritmia cardíaca
Pressão sanguínea baixa
Reação ao corante de contraste
Acidente vascular encefálico
As complicações possíveis de qualquer tipo de cateterismo incluem o seguinte:
Sangramento, infecção e dor no local de inserção IV ou bainha
Danos nos vasos sanguíneos
Coágulos de sangue
Danos renais devido ao corante de contraste (mais comum em pessoas com diabetes ou problemas renais)
Referência:
Davidson CJ, Bonow RO. Cardiac catheterization. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 19.
Kern M. Catheterization and angiography. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 57.
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