FORAME OVAL PATENTE
Título: Forame Oval Patente e seu Fechamento Percutâneo: Entendendo a Relação com Acidente Vascular Cerebral
Introdução:
Neste texto, abordaremos de forma clara e concisa o forame oval patente (FOP) e sua relação com acidente vascular cerebral (AVC). Explicaremos o que é o FOP, como ele pode estar relacionado com o risco de AVC e como o fechamento percutâneo pode ser uma opção de tratamento eficaz. Vamos começar!
Forame Oval Patente (FOP): O Que É e sua Relação com AVC:
O forame oval patente é uma condição congênita em que o pequeno orifício entre as câmaras superiores do coração, chamado forame oval, não se fecha adequadamente após o nascimento. Esse orifício normalmente está presente em todos os bebês antes do nascimento, permitindo a passagem do sangue entre as câmaras direita e esquerda do coração.
Em algumas pessoas, o forame oval permanece aberto, o que pode permitir a passagem de coágulos sanguíneos, chamados êmbolos, da circulação venosa para a circulação arterial. Esses êmbolos podem chegar ao cérebro e causar um acidente vascular cerebral isquêmico, conhecido como AVC.
Fechamento Percutâneo do FOP:
O fechamento percutâneo do FOP é um procedimento minimamente invasivo realizado para corrigir a abertura anormal do forame oval. Durante o procedimento, um cateter é inserido por uma veia na virilha e guiado até o coração. Um dispositivo chamado "oclusor" é então implantado no FOP para fechá-lo de forma segura.
Esse fechamento percutâneo impede a passagem de êmbolos através do forame oval e reduz o risco de AVC em pacientes com forame oval patente relacionado a essa condição. O procedimento é geralmente bem tolerado, resultando em uma recuperação mais rápida e menor tempo de internação em comparação com a cirurgia aberta.
Benefícios do Fechamento Percutâneo do FOP:
O fechamento percutâneo do FOP oferece uma série de benefícios para pacientes com risco aumentado de AVC relacionado ao FOP. Além de reduzir o risco de AVC isquêmico, o procedimento pode melhorar a qualidade de vida, reduzindo a necessidade de terapia anticoagulante prolongada e prevenindo recorrências de eventos cérebro vasculares.
Estudos clínicos têm demonstrado a eficácia do fechamento percutâneo do FOP na redução do risco de AVC em determinados pacientes selecionados. Esses estudos incluem o estudo RESPECT (Randomized Evaluation of Recurrent Stroke Comparing PFO Closure to Established Current Standard of Care Treatment) e o estudo REDUCE (Gore REDUCE Clinical Study).
Conclusão:
O forame oval patente é uma condição congênita que pode estar relacionada ao risco de acidente vascular cerebral isquêmico. O fechamento percutâneo do FOP é uma opção de tratamento minimamente invasiva e eficaz para reduzir esse risco, impedindo a passagem de êmbolo e assim reduzir a incidência do acidente vascular cerebral.
referencias do estudo RESPECT N Engl J Med 2017; 377:1022-1032 DOI: 10.1056/NEJMoa1610057
Referencias ao estudo REDUCE N Engl J Med 2017; 377:1033-1042 DOI: 10.1056/NEJMoa1707404
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